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症疫苗展现巨大潜力,患者生存期有望大幅延长!

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发表于 昨天 15:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一位晚期肺癌患者在接种新型癌症疫苗后,肿瘤显著缩小,生存期超过20.6个月且仍在持续随访中——这不是科幻电影中的情节,而是正在发生的医疗突破。
67岁的英国人工智能科学家Janusz Racz被诊断为晚期肺癌,在经历化疗和放疗后,他毅然加入了全球首个mRNA肺癌疫苗临床试验。
一年后的今天,在2025年美国癌症研究协会(AACR)年会上,肺癌疫苗的突破性数据震撼了医学界:接受新型疫苗治疗的晚期肺癌患者中,接近半数肿瘤显著缩小,80%的患者病情得到有效控制。

01 工作原理:训练免疫系统识别癌细胞
与传统预防性疫苗不同,癌症治疗疫苗是一种全新理念的免疫疗法。
mRNA癌症疫苗的核心技术在于利用信使核糖核酸(mRNA)携带癌细胞特有的抗原信息。
当疫苗注入人体后,这些mRNA会指导细胞制造特定的癌细胞抗原,进而激活免疫系统识别并攻击携带相同抗原的癌细胞。
简单来说,mRNA疫苗,就像是给免疫系统提供了一份 “癌细胞通缉令” ,让免疫系统能够更有效地追踪和消灭癌细胞。
北京大学物理学院杨根副教授团队开发的FAST疫苗技术,则通过“体外放疗-体内免疫激活”的新理念,将个体化疫苗制备周期压缩到7小时以内,大幅提高了疫苗的制备效率。
02 临床突破:多项试验数据令人鼓舞肺癌疫苗表现卓越
在2025年AACR大会上公布的LuCa-MERIT-1研究数据显示,BNT116疫苗联合PD-1抑制剂治疗晚期肺癌患者,客观缓解率(ORR)达45%,疾病控制率(DCR)高达80%。
这意味着近半数患者肿瘤显著缩小,绝大多数患者病情稳定。
针对晚期非小细胞肺癌的古巴疫苗CIMAvax-EGF的Ⅲ期临床数据也显示,疫苗接种组中位总生存期达到12.43个月,显著优于对照组的9.43个月。
更令人振奋的是,疫苗接种组5年生存率达到23%,而对照组为0%。
黑色素瘤疫苗成效显著
Moderna与默沙东联合开发的mRNA-4157在黑色素瘤二期临床试验中,与帕博利珠单抗联合使用,显著降低了49%的复发风险。
联合治疗组2.5年无复发生存率从55.6%提升至74.8%,总生存率也从96.0%提高至90.2%。
胰腺癌疫苗突破
对于有“癌中之王”之称的胰腺癌,美国生技公司Elicio Therapeutics研发的ELI-002 2P疫苗在一期临床试验中展现出潜力。
在25名术后癌症患者中,84%的患者产生了KRAS特异性T细胞,约67%观察到CD8+ T细胞活化,24%的患者肿瘤标记物完全转阴。
免疫反应强的患者无病复发生存期超过16个月,且仍在持续延长。
03 个体化定制:针对不同癌种的多款疫苗
随着研究深入,科学家们开发出了针对不同癌种的多种癌症疫苗。
BNT116:全球首款mRNA肺癌疫苗,由德国BioNTech公司开发,已在英国、美国等7个国家开展临床试验。
mRNA-4157:个体化新抗原mRNA疫苗,由Moderna公司开发,能编码多达34种患者特异性新抗原,显著降低黑色素瘤患者的复发或死亡风险。
WT1-DC疫苗:针对多种癌症的树突状细胞疫苗,在肺癌、肠癌和卵巢癌病例中均显示出良好效果。
CIMAvax-EGF:古巴研发的肺癌治疗性疫苗,通过阻断癌细胞营养供给“饿死”癌细胞。
中国研究人员也在积极开发国产癌症疫苗。四川大学华西医院仝爱平教授团队全面总结了癌症mRNA疫苗的临床进展与挑战,为未来研究指明了方向。
04 未来展望:挑战与机遇并存
尽管癌症疫苗取得了令人振奋的进展,但依然面临诸多挑战。
免疫逃逸是首要难题,癌细胞可能会发展出逃避免疫系统攻击的机制。
个体化疫苗制备复杂且成本高昂,目前为每位患者定制疫苗需要大量资源和时间。
大規模生产能力有待建立,以满足未来的临床需求。
专家们对癌症疫苗的未来持谨慎乐观态度。AACR候任主席Lillian L. Siu博士指出:“我们即将进入利用下一代突变特异性分子来应对过去无法药物化的靶点的新纪元。”
未来,通过结合AI技术个性化设计、联合免疫检查点抑制剂等策略,癌症疫苗有望成为癌症治疗的新支柱。

随着医学技术的不断发展,人类对抗癌症的武器库正日益丰富。美国纽约纪念斯隆—凯特琳癌症中心Olayan癌症疫苗中心主任Vinod P. Balachandran博士表示,科学家们正在努力研究将癌症疫苗作为一线预防措施。
未来,癌症疫苗有望成为预防癌症复发的有力工具,将癌症从一种可能复发的疾病转变为可长期控制的慢性病。
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