泰国HIV新发病例青年占三成！防控最大难题并不是“没药”

泰国华人网讯 泰国疾病防控厅2026年第三季度数据显示，泰国累计HIV感染者已超过565,018例，新增感染者达15,578例，病例主要集中在25至49岁年龄段，相关感染者均需接受抗病毒药物治疗。与此同时，泰国正在进一步扩大HIV预防手段，暴露前预防药物（PrEP）正从传统的每日口服药物向长效注射型PrEP转型，为使用者提供更多选择，也有望降低长期服药负担。

此前，泰国疾病防控厅宣布将引入长效针剂Lenacapavir用于PrEP预防，并计划于年底前在9家医疗服务机构开展试点，预计覆盖2,400例目标人群。随着预防药物和治疗体系不断完善，泰国HIV防控面临的主要问题已经逐渐从“缺乏药物或无法接受治疗”，转向感染者不了解自身感染状态、部分人群风险意识不足以及社会歧视等问题。

泰国艾滋病医疗基金会（AHF）负责人克里斯沙亚表示，过去泰国每年新增HIV感染者数量曾高达10万例以上，如今已经下降至每年万余例，显示泰国在HIV预防和治疗方面已经取得明显进展。不过，LGBTQ+群体的HIV感染率仍高于普通大众，而15至24岁的青年群体目前占每年新增感染者的三分之一。如何让公众尤其是年轻人把掌握的防艾知识真正转化为长期的防护行为，成为降低新增感染的重要环节。

从实际防控情况来看，尽管大多数人都知道无保护性行为存在感染风险，但部分人仍未能将相关知识转化为持续的防护行动。AHF在实际工作中发现，超过96%的新增感染者与无保护性行为有关。同时，HIV防控与其他性传播疾病存在关联，近年来部分性传播疾病的发病率呈上升趋势。PrEP虽然能够有效降低HIV感染风险，但并不能预防其他性传播疾病，因此如果防艾宣传只强调HIV，而忽视其他性传播疾病，也可能导致公众形成片面的风险认知。

在国家战略层面，泰国已经制定了2030年前消除艾滋病危害的目标，并提出三项核心指标，包括每年新增HIV感染者不超过1,000例、每年因HIV死亡的人数不超过4,000人，以及将与HIV及性别相关的歧视和偏见降低至10%以内。

距离2030年目标期限目前仅剩4年，但社会歧视仍被认为是影响防控工作的重要因素之一。部分HIV感染者甚至宁愿跨区域前往其他地方取药，也不愿在居住地接受服务，原因是担心熟人得知自己的感染情况。这意味着医疗服务的可及性问题不仅涉及医疗资源本身，也与社会环境以及感染者面临的经济和心理压力有关。

对于部分低收入群体而言，就医和复诊同样可能成为现实负担。例如，一些日均收入仅200至300泰铢的农户，由于难以承担往返医院的交通费用，长期随访和复诊可能进一步增加经济压力。对于这类人群，如果医疗服务与交通、随访等支持措施无法有效衔接，也可能影响其持续接受治疗和管理。

目前，AHF已经与全国52家公立医院展开合作，通过提供交通补贴、安排入户走访等方式，协助感染者解决实际困难，并试图弥补公立医疗体系在部分服务环节难以覆盖的空白。不过，当前最严峻的问题之一仍是公众“不知道自己的感染状态”。如果没有主动接受筛查，就无法确认是否感染，也就难以及时进入诊疗体系并接受病毒控制。

从医疗保障体系来看，泰国目前已经具备相对完善的HIV治疗条件，现行抗病毒药物方案达到国际标准，全民健康覆盖以及社会保障参保人员均可依法享有免费用药权益。但在实际执行过程中，仍有部分人群游离在现有医疗体系之外。因此，如何进一步扩大主动筛查范围、让更多潜在感染者尽早接受检测，成为下一阶段防控工作的重要方向。

相关人士认为，未来可以通过社交媒体和数字平台，根据用户的线上行为及兴趣偏好锁定目标人群，推送针对性的防艾宣传和教育信息，并进行初步筛查评估，再引导相关人员前往合作医院接受进一步检查。这种方式有望减少传统宣传模式覆盖不足的问题，让有限的防控资源更加精准地触达高风险人群。

在已经进行精准筛查的特定群体中，月均HIV阳性检出率约为30%。虽然这种方式的筛查总量无法与大规模普筛相比，但在预算使用效率以及减轻医护人员工作压力方面具有一定优势。以成本控制为例，通过线上筛查锁定一名新增HIV感染者的平均预算约为600多泰铢，而传统渠道的相关成本往往达到1,800泰铢左右。

克里斯沙亚表示，从政府政策角度来看，泰国目前的HIV医疗服务和福利保障体系相对成熟，后续治疗方面的预算投入占比较高。相比之下，预防和筛查领域仍需要获得更多资源支持，包括进一步增加相关预算、提高资金配置精准度，并将数字技术作为弥补现有防控体系漏洞的重要工具。

随着2030年目标逐步临近，泰国HIV防控工作的重点也正在从单纯治疗向预防、筛查、持续随访以及减少社会歧视等多个环节延伸。尤其是青年群体、社会经济条件较弱的人群以及其他风险人群，能否更早获得准确的信息、主动接受检测并进入治疗体系，将直接影响泰国未来几年降低新增感染的重要进展。